Calculez votre ratio tour de taille / tour de hanches (WHR) avec interprétation différenciée par sexe et indication des seuils OMS.
Le ratio tour de taille / tour de hanches (WHR - Waist-to-Hip Ratio) est un indicateur historique de morphologie corporelle et de risque cardio-métabolique. Plus le ratio est élevé, plus la répartition graisseuse est de type androïde (autour de l'abdomen, à risque). Plus il est bas, plus elle est de type gynoïde (autour des hanches et cuisses, protectrice). L'OMS a publié en 2008 des seuils de risque par sexe : >0,90 H et >0,85 F augmentent significativement le risque de diabète type 2, hypertension et maladies cardiovasculaires. Plus récents et plus simples, les seuils de tour de taille seul (94 cm H / 80 cm F) sont aujourd'hui souvent préférés en consultation.
WHR = tour de taille / tour de hanches
Mesuré à jeun le matin, à mi-distance entre la dernière côte et le sommet de la hanche. Mètre ruban en position horizontale, ni serré ni lâche. Unité attendue : cm. Valeur généralement attendue entre 40 et 200. Le pas de saisie conseillé est 0.5.
Mesuré au niveau le plus large des hanches/fesses, debout pieds joints. Tenir le mètre ruban horizontal et parallèle au sol. Unité attendue : cm. Valeur généralement attendue entre 40 et 200. Le pas de saisie conseillé est 0.5.
Les seuils OMS de risque varient fortement par sexe : risque accru >0,90 H et >0,85 F. La répartition de graisse androïde (homme) vs gynoïde (femme) est physiologiquement différente. Choix possibles : Homme, Femme.
Seuils OMS 2008. Homme : <0,90 normal, 0,90-0,99 risque modéré, ≥1 risque élevé (forte morphologie androïde). Femme : <0,85 normal, 0,85-0,89 risque modéré, ≥0,90 risque élevé. Études épidémiologiques (INTERHEART, Lancet 2005) : un WHR élevé est plus prédictif d'infarctus que l'IMC. Pour le suivi individuel, croiser avec le tour de taille seul (seuils OMS : 94 cm H risque modéré, 102 cm H risque élevé ; 80 cm F modéré, 88 cm F élevé).
Femme de 45 ans, tour de taille 85 cm, tour de hanches 100 cm. WHR = 85 / 100 = 0,85. Pile au seuil OMS femme : zone de risque modéré, à surveiller. Action recommandée : réduire le tour de taille de 5-7 cm sur 6 mois via activité physique régulière (3-4 séances/sem mixant cardio et renforcement musculaire) + réduction des sucres rapides et alcool. Objectif WHR cible <0,80 (tour de taille 80 cm), zone de risque faible. Si la femme avait un tour de hanches plus élevé (110 cm), le WHR descendrait à 0,77 — situation paradoxalement plus saine cardio-métaboliquement même à tour de taille égal.
Trois conseils pratiques. (1) Mesurer rigoureusement : à jeun, à la même heure, debout, ruban horizontal. La technique mesure compte plus que la précision du chiffre : variations de 2-3 cm typiques selon la méthode. (2) Suivre le tour de taille seul en complément : c'est l'indicateur le plus simple et le plus prédictif selon les méta-analyses récentes (Janssen 2002). Pas besoin du ratio si vous surveillez régulièrement le tour de taille avec les seuils 94/102 H et 80/88 F. (3) Le sport ciblé (abdos, gainage) ne réduit pas localement la graisse abdominale (myth « spot reduction »). La perte de graisse abdominale vient d'un déficit calorique global et de l'amélioration du profil hormonal (réduction insulinorésistance, cortisol).
Les recommandations récentes (HAS, OMS depuis 2017) privilégient le tour de taille seul pour la simplicité (94/102 cm H, 80/88 cm F). Le WHR garde un intérêt pour distinguer morphologie androïde et gynoïde, surtout pour la femme jeune ou très sportive (tour de taille faible mais hanches très développées peuvent masquer le risque). En pratique clinique, le tour de taille seul suffit dans 80 % des cas.
La répartition physiologique normale du tissu adipeux diffère par sexe. La femme a généralement plus de graisse gynoïde (cuisses, hanches, fesses) protectrice cardio-métaboliquement. L'homme accumule plus facilement en androïde (abdomen) à risque. À WHR égal de 0,85, l'homme est en zone normale, la femme en zone à risque modéré — reflet de cette différence biologique.
Non, ce ratio n'a pas été validé chez les <18 ans. La morphologie corporelle évolue très significativement avec la puberté et la croissance, et les seuils adultes ne s'appliquent pas. Pour le suivi pédiatrique, utiliser les courbes d'IMC du carnet de santé (Santé Publique France) qui tiennent compte de l'âge et du sexe.
